Medicina Funcional Parte 2: Signos Vitales

Doctor de Medicina Funcional Explica los Signos Vitales

Hoy comenzaremos a analizar c�mo el espectro que la medicina actualmente considera “normal” puede no ser realmente �ptimo para su salud y bienestar general. Estos rangos de referencia pueden cambiar seg�n la edad, el sexo, la actividad f�sica y m�s. De hecho, si evalu�ramos el peso de una persona en los Estados Unidos, se considerar�a “normal” tener sobrepeso, simplemente porque el 70 por ciento de la poblaci�n tiene sobrepeso. Los rangos de referencia para las pruebas de laboratorio de hoy se basan en una poblaci�n enferma cuando debemos aspirar a un bienestar �ptimo.

Luego, les demostrar� c�mo este conocimiento puede aplicarse a las medidas m�dicas m�s b�sicas: sus signos vitales. Todo el mundo sabe que cuando se visita a un m�dico por primera vez, toman sus signos vitales, incluyendo su peso, su presi�n arterial, su frecuencia card�aca y su temperatura. Sin embargo, �su m�dico le dice lo que significan sus resultados? �C�mo puede saber si est� sano?

�Cuales�son�los�Signos�Vitales?

Hola a todos, soy el Dr. Alex Jim�nez. Bienvenidos a la parte 2 de “C�mo Tomar el Control de su Salud”. Hoy, discutiremos los rangos de referencia de laboratorio asociados con sus signos vitales. Puede que no parezca un tema interesante, pero es realmente importante para su bienestar.

La mayor�a de los m�dicos generalmente definen los resultados de las pruebas de un paciente como “normales” o “anormales”. Pero, �qu� significa exactamente “normal” y “anormal”? Normal es cuando el 95 por ciento de la poblaci�n cae dentro de un rango com�n, mientras que anormal es cuando el porcentaje restante de la poblaci�n cae fuera de ese rango com�n. Ya sea que est� sano o enfermo, joven o viejo, aunque puede haber algunas variaciones para los ni�os, normal y anormal son simplemente n�meros estad�sticos que caen dentro de dos desviaciones est�ndar.

Sin embargo, estas desviaciones est�ndar no necesariamente significan que sea �ptimo o no. Es s�lo un n�mero estad�stico, despu�s de todo. De hecho, la enfermedad puede ocurrir en personas sanas. Estos rangos de referencia de laboratorio deben definirse de acuerdo con lo que es mejor para un ser humano.

A modo de ejemplo, los niveles de vitamina D se clasifican como normales si son m�s de 20, sin embargo, los niveles ideales son m�s de 50. �Entonces por qu� se considera que 20 es “normal”? Esto se debe a que aproximadamente el 80 por ciento de la poblaci�n es deficiente en vitamina D, por lo tanto, se encuentran dentro de lo que se considera el rango “normal”. Sin embargo, esto no significa que estos niveles sean los mejores para su salud y bienestar en general. Adem�s, los niveles “normales” de az�car en la sangre se han clasificado en menos de 100, aunque sabemos que los niveles “�ptimos” de az�car en la sangre se han clasificado entre 70 y 80. Los niveles de az�car en la sangre mayores de 80 pueden tener un mayor riesgo de enfermedad. Y desafortunadamente, nuestros rangos de referencia de laboratorio “normales” no son �ptimos porque nos hemos convertido en una poblaci�n enferma. En los Estados Unidos puede considerarse “normal” tener sobrepeso porque el 70 por ciento de nuestra poblaci�n tiene sobrepeso. Pero, aunque el sobrepeso u obesidad se considera normal en los Estados Unidos, no es algo a lo que quisi�ramos aspirar. Queremos aspirar a alcanzar la salud y el bienestar general.

Ahora continuemos discutiendo el significado de lo que es normal. Muchos pacientes a menudo visitan al m�dico solo para que se les diga que sus an�lisis de laboratorio han regresado normales, sin embargo, pueden sentirse enfermos. Qu� significa eso? �Significa que est� enfermo? �Significa que est� sano? Como mencion� anteriormente, o a su m�dico le falta algo o usted est� loco, pero estoy bastante seguro de que a su m�dico le falta algo. Esta es una de las principales diferencias entre la medicina convencional y la medicina funcional. A trav�s de la medicina funcional, muchos m�dicos se enfocan en el cuidado de la salud en lugar del cuidado de la enfermedad. Estamos buscando desviaciones m�s sutiles de las �ptimas.

Hasta que su funci�n se considere anormal seg�n el est�ndar actual, es posible que sus c�lulas ya est�n muriendo. Un m�dico de medicina funcional puede revisar sus pruebas de laboratorio de manera diferente a un m�dico convencional. Esto se debe principalmente a que los rangos de referencia en los que nos enfocamos apuntan hacia una salud �ptima, no a la enfermedad. Muchos m�dicos convencionales eval�an las pruebas de laboratorio de manera diferente a los m�dicos de medicina funcional, y luego siguen un “enfoque de espera”, o lo etiquetan como “no enfermo” despu�s de la cantidad m�nima de pruebas de laboratorio. De hecho, un paciente que me visit� ten�a niveles de az�car en la sangre de 120, donde un nivel de az�car en la sangre de 126 ya se considera diabetes tipo 2. Y le dije: “�Visito a su m�dico con respecto a esto?” Y �l dijo: “S�”. Le pregunt� sobre qu� le dec�a el doctor. Y finalmente dijo: “Bueno, �l dijo que esperara hasta que yo realmente tuviera diabetes y luego volviera por medicamentos”. Y eso es lo �ltimo que queremos hacer como profesionales de la salud.

Los rangos de referencia nos dan un n�mero promedio de valores que se han registrado entre la poblaci�n general. Pero no olvidemos que los rangos de referencia “normales” son relativos. Cambian seg�n la edad, el g�nero, la actividad f�sica y m�s. Si tuviera que evaluar el peso de una persona en los Estados Unidos hoy, ser�a normal tener sobrepeso, como lo mencion�, solo porque el 70 por ciento de las personas tienen sobrepeso. Y desafortunadamente, seguimos cambiando nuestros rangos de referencia en funci�n de nuestra poblaci�n enferma. Esto no es lo que deber�amos aspirar a hacer como m�dicos. Es por esto que la medicina funcional trata al individuo, no solo a los n�meros.

Adem�s, los rangos de referencia que alguna vez se consideraron normales tambi�n pueden cambiar con el tiempo. Un ejemplo de c�mo cambian los rangos de referencia fue demostrado por una compa��a de laboratorio global conocida como LabCorp, donde recientemente cambiaron sus rangos de referencia para los niveles de testosterona masculina. Anteriormente, LabCorp consideraba que los niveles normales de testosterona para un hombre adulto estaban entre 348 y 1.197. Este valor se bas� en una poblaci�n de machos adultos saludables. Sin embargo, en 2017, bajaron los niveles normales de testosterona para un hombre adulto entre 264 y 916. Adem�s, los hombres con sobrepeso, excluyendo a los hombres obesos, probablemente se incluyeron en el estudio, lo que finalmente cambi� los rangos de referencia para los niveles de testosterona masculina. Los estudios de investigaci�n han encontrado que el exceso de grasa abdominal puede causar niveles m�s bajos de testosterona. Sin embargo, al cambiar los rangos de referencia, esto demuestra que la medicina convencional considera que los individuos con sobrepeso son parte de la norma. Pero esto no es lo que queremos. Queremos luchar por el bienestar general.

Es por esto que necesita comenzar a tomar control de su propia salud. Como una de cada dos personas tiene alg�n tipo de enfermedad cr�nica, tenemos que evaluar c�mo interpretamos las pruebas de laboratorio y c�mo �normal� puede no significar necesariamente salud y bienestar, sino simplemente un promedio para una poblaci�n enferma en crecimiento en los Estados Unidos.

Tomando el Control de sus Signos Vitales

El objetivo principal de esta serie de videos es alentarlo a que se convierta en el l�der de su propio bienestar al comprender lo que significan sus ex�menes de laboratorio, a comprender c�mo se ve el aspecto �ptimo y al comprender qu� ex�menes de laboratorio est�n dise�ados para ayudarlo a lograr una salud general y bienestar en lugar de centrarse en la enfermedad. Tambi�n me gustar�a educarlo para que pueda tomar una decisi�n informada sobre a qui�n elige para ser su m�dico o compa�ero en su viaje hacia el bienestar. Ahora veamos las medidas m�dicas m�s comunes: sus signos vitales.

Sus signos vitales son tomados inicialmente por la enfermera cuando visita al m�dico. Estos signos vitales generalmente incluyen presi�n arterial, peso, frecuencia card�aca, temperatura e incluso saturaci�n de ox�geno. Sin embargo, �esta consciente de lo que significan estos n�meros? �Ha discutido su m�dico estos n�meros con usted? �Por qu� tomar�an sus signos vitales si solo los van a apuntar y nunca los discutir�n con usted? �Los n�meros realmente demuestran su salud y bienestar? Si tiene presi�n arterial alta o un problema de ritmo card�aco, lo m�s probable es que su profesional de la salud le avise, pero de lo contrario, es posible que no descubra cu�l es el valor de sus signos vitales.

Su frecuencia card�aca es probablemente uno de los signos vitales m�s importantes que se toman durante una visita al m�dico. El pulso es una medida de qu� tan r�pido est� latiendo su coraz�n. El coraz�n humano late m�s de 115,000 veces por d�a. Entonces, si su frecuencia card�aca est� por encima de 100, entonces definimos eso como tener una frecuencia card�aca alta. Pero, si tiene una frecuencia card�aca superior a 80, eso puede aumentar su riesgo de desarrollar una enfermedad card�aca. �Qu� causa este aumento? Aunque muchos factores pueden conducir a una enfermedad cardiovascular, el estr�s es una de las causas m�s comunes porque aumenta la adrenalina y causa un aumento del ritmo card�aco y la presi�n arterial. Tomar demasiado caf�, medicamentos estimulantes como Adderall o un problema de salud de la tiroides, y el coraz�n o los pulmones hiperactivos, tambi�n pueden aumentar el riesgo de enfermedades del coraz�n.

La respuesta de lucha o escape, una reacci�n fisiol�gica que se activa en momentos de estr�s, tambi�n puede causar un aumento en la frecuencia card�aca. Cuando el ritmo card�aco de un individuo con frecuencia es superior a 80, puede ser el momento de comenzar a incorporar algunas t�cnicas de manejo del estr�s en su vida, por ejemplo, la meditaci�n consciente y otras formas de meditaci�n. El estr�s no es la �nica causa de un aumento de la frecuencia card�aca. La ansiedad, las deficiencias de magnesio, la falta de condicion y la deshidrataci�n, tambi�n pueden causar un aumento de la frecuencia card�aca. Idealmente, queremos lograr una frecuencia card�aca m�s baja, �ptimamente por debajo de 70.

En el otro lado del espectro, una disminuci�n de la frecuencia card�aca por debajo de 60 tambi�n podr�a demostrar la presencia de disfunci�n de la tiroides o una funci�n tiroidea baja. Los atletas y los corredores de distancia en realidad tienen una frecuencia card�aca baja porque est�n muy bien acondicionados. Su frecuencia card�aca puede ser tan baja, como 50 o incluso 45. Pero, si tiene una frecuencia card�aca baja y no es un atleta o un corredor de distancia, puede que sea el momento de hablar con su m�dico.

Aunque la frecuencia card�aca es uno de los signos vitales m�s importantes que se toman durante una visita al m�dico, existe otro signo vital que puede ser igual de importante: la variabilidad de la frecuencia card�aca. Esto refleja la salud de su sistema nervioso autom�tico o aut�nomo, que se encarga de controlar todos los elementos inconscientes de su sistema nervioso, como la digesti�n y la respiraci�n. La variabilidad de la frecuencia card�aca se ha asociado frecuentemente con la longevidad e incluso la muerte. Cuanto menos variable sea la frecuencia card�aca, mayor ser� la tasa de mortalidad. Muchos m�dicos no miden la variabilidad del ritmo card�aco de un paciente, pero afortunadamente, usted puede controlarlo por si mismo. Las terapias de fr�o y calor, los saunas, el ejercicio, el yoga y la meditaci�n pueden ayudar a mejorar la variabilidad del ritmo card�aco del paciente.

Ahora pasemos a la siguiente, la m�s importante de los signos vitales tomados durante una visita al m�dico, la presi�n arterial. Si tuviera que alinear todos los vasos sangu�neos de su cuerpo, se extender�an aproximadamente 59,000 millas. Eso es casi siete veces alrededor de la tierra. Estos mismos vasos sangu�neos transportan m�s de 7,500 litros de sangre por todo el cuerpo de manera regular. Con cada latido del coraz�n, la sangre se empuja contra las paredes de las arterias, lo que provoca un aumento de la presi�n.

Las medidas m�dicas para la presi�n arterial tienen dos n�meros. El n�mero superior se conoce como sist�lica, o la presi�n cuando el coraz�n se est� contrayendo, y el n�mero inferior se conoce como diast�lica, o la presi�n cuando el coraz�n est� relajado o en reposo. Los rangos de referencia normales para la presi�n arterial contin�an cambiando porque seguimos descubriendo que los rangos de referencia que sol�amos considerar normales, que fueron primero 140/90, luego 130/80, todav�a estaban asociados con un mayor riesgo de ataque cerebral y apoplej�a . Hoy en d�a, muchos m�dicos pueden mencionar un problema con su presi�n arterial solo si tiene m�s de 130/80.

La raz�n por la que la presi�n arterial es tan importante es porque cuando est� elevada, puede ejercer una presi�n adicional sobre el coraz�n y las arterias, lo que podr�a provocar una enfermedad card�aca, un accidente cerebrovascular, una insuficiencia card�aca o incluso una insuficiencia renal. Y no solo el coraz�n y las arterias se ven afectados por la presi�n arterial: el cerebro, los ri�ones e incluso los ojos pueden verse tremendamente afectados, lo que provoca accidentes cerebrovasculares, demencia, insuficiencia renal y ceguera, entre otros problemas de salud. Mantener su presi�n arterial a un nivel �ptimo es fundamental para su salud y bienestar general. De hecho, actualmente se cree que la presi�n arterial normal es inferior a 120/80, sin embargo, puede llegar a ser incluso m�s baja.

Mientras que la presi�n arterial alta es mala, la presi�n arterial baja tambi�n puede ser mala. Un buen m�dico de medicina funcional discutir� con usted los riesgos tanto de la presi�n arterial alta como de la presi�n arterial baja. La presi�n arterial por debajo de 100/60 puede causar problemas, pero no necesariamente. Los vasos sangu�neos en el cuerpo humano funcionan como los pistones en un autom�vil. Si no se acumula suficiente presi�n, puede ser realmente dif�cil que la sangre fluya contra la gravedad. Y debido a que el cerebro humano est� en una posici�n m�s alta que el coraz�n, dependemos de nuestra presi�n arterial para suministrar a nuestro cerebro la cantidad necesaria de ox�geno y nutrientes necesarios para funcionar en consecuencia.

Si tiene presi�n arterial baja, puede experimentar otros s�ntomas, como fatiga. Otros s�ntomas asociados con la presi�n arterial baja incluyen mareos al estar de pie, debilidad e incluso niebla cerebral. Adem�s, tanto la presi�n arterial alta cr�nica como la presi�n arterial baja cr�nica pueden contribuir a un mayor riesgo de demencia.

Ahora hemos discutido la importancia de la frecuencia card�aca y la presi�n arterial. Pero, �Qu� tal si hablamos de otro signo vital importante: la temperatura de su cuerpo? Una fiebre o una temperatura corporal elevada a menudo pueden ser un signo de infecci�n. La temperatura tambi�n puede proporcionar una visi�n de la funci�n de nuestro metabolismo. Cuanto m�s bajo es el metabolismo de un individuo, menos calor produce, que puede manifestarse como una temperatura corporal ligeramente m�s baja de lo normal. La tiroides juega un papel importante en el metabolismo y en la regulaci�n de la temperatura. Por lo tanto, si con frecuencia se siente fr�o, es posible que desee hablar con su m�dico sobre c�mo solicitar el panel de tiroides correcto. Pero, �qu� pruebas debe pedirle a su m�dico para determinar esto? No se preocupe, analizaremos qu� pruebas de tiroides debe realizar en el video sobre las hormonas. La temperatura corporal �ptima debe ser de aproximadamente 98.6 grados Fahrenheit. Sin embargo, si es inferior a 97.7 grados Fahrenheit, puede indicar que tiene un problema de tiroides.

Las medidas m�dicas finales que vamos a discutir son su estatura y su peso. Los m�dicos utilizan su altura y peso para calcular su �ndice de masa corporal o IMC. En nuestra cl�nica, a modo de ejemplo, utilizamos el InBody 770, un analizador de composici�n corporal y agua corporal, para ayudar a determinar f�cilmente su �ndice de masa corporal y m�s. Sin embargo, el �ndice de masa corporal no siempre tiene en cuenta la composici�n corporal o el porcentaje de grasa contra m�sculo en el cuerpo humano. A modo de ejemplo, un jugador de f�tbol profesional de 6’6 “y 265 libras tiene un �ndice de masa corporal de m�s de 30, lo que los coloca en la categor�a de obesos.

Pero si viera el cuerpo de este individuo, nunca se clasificar�an como obesos. Esto demuestra que el IMC no es una medida precisa, especialmente para los atletas. Adem�s, una mujer de 65 a�os puede tener m�s grasa que m�sculo en su cuerpo, mientras que sus medidas de IMC pueden parecer “�ptimas”. En cambio, muchos m�dicos de medicina funcional usan medidas m�dicas de cintura a cadera. Esta es una medida simple que puede hacer en casa para determinar la distribuci�n de la grasa corporal, que tambi�n puede ayudar a demostrar el riesgo de disfunci�n metab�lica. La obesidad, la diabetes tipo 2 y las enfermedades del coraz�n son causadas por el exceso de grasa abdominal o grasa acumulada alrededor de los �rganos. El exceso de grasa alrededor de la secci�n media puede, en �ltima instancia, aumentar el riesgo de enfermedades card�acas y problemas metab�licos, como diabetes, demencia, c�ncer y muchos otros problemas de salud.

Pero primero, hablemos de c�mo puede calcular su relaci�n cintura-cadera. Para medir su cintura, simplemente tome las medidas del �rea m�s ancha alrededor de su cintura, que generalmente es la parte m�s grande alrededor de su ombligo. Para medir su cadera, luego tome las medidas del �rea m�s ancha alrededor de su cadera, que es generalmente donde sus huesos de cadera est�n de los lados. Entonces, toma estas medidas y luego divide las medidas de su cintura por las medidas de su cadera. Y este es el n�mero m�s fundamental que tiene que mirar.

En los hombres, una relaci�n cintura-cadera inferior a 0,9 se considera �ptima. Si la proporci�n es mayor que uno, lo que significa que su vientre es m�s grande que su cadera, puede poner a los hombres en mayor riesgo de desarrollar s�ndrome metab�lico, enfermedad card�aca, diabetes, accidente cerebrovascular, c�ncer y demencia. En las mujeres, una proporci�n de cintura-cadera de menos de 0,8 se considera �ptima. Si la proporci�n es mayor que 0,85, puede poner a las mujeres en mayor riesgo de desarrollar s�ndrome metab�lico, as� como a los otros problemas de salud mencionados anteriormente.

Las medidas m�dicas, incluyendo la frecuencia card�aca, la temperatura, la frecuencia respiratoria y la presi�n arterial, son varios signos vitales que ayudan a indicar a los m�dicos el estado de las funciones corporales fundamentales de un paciente. Los rangos de referencia de hoy en d�a se utilizan para determinar los espectros “normales” de salud y bienestar, sin embargo, los estudios de investigaci�n han demostrado que estos rangos de referencia pueden no ser espectros �ptimos. Comprender las medidas m�dicas m�s b�sicas, o los signos vitales, es importante para el bienestar del paciente, ya que puede ayudar a las personas a reconocer si se sienten saludables o enfermos, independientemente de lo que es normal. Dr. Alex Jimenez D.C., C.C.S.T.

Entendiendo sus Signos Vitales

Y estos fueron sus signos vitales, sus medidas m�dicas m�s b�sicas. Estos n�meros son muy importantes ya que son fundamentales para su salud y bienestar en general. Comprender c�mo funciona su cuerpo como un todo es importante para optimizar su bienestar. Por lo tanto, la pr�xima vez que visite a su m�dico, pregunte sobre sus signos vitales y discuta estos rangos de referencia con ellos. Realmente creo que una combinaci�n de su propia investigaci�n y tener una buena relaci�n con un profesional de la salud calificado puede llevarlo por el camino correcto hacia la salud y el bienestar en general.

Encontrar un m�dico que trabaje con usted es esencial para lograr los resultados que merece. Si su m�dico no est� dispuesto a conversar con usted sobre su bienestar o las pruebas de laboratorio que se necesitan para realizar un seguimiento de sus resultados, es posible que desee considerar la posibilidad de buscar otro m�dico.

Si aprendi� acerca de las medidas m�dicas m�s simples, definitivamente disfrutar� el pr�ximo articulo, donde analizaremos los an�lisis de sangre utilizados para determinar las deficiencias nutricionales. M�s del 90 por ciento de las personas en los Estados Unidos son deficientes en nutrientes a nivel de la RDA. Esa es la cantidad m�nima necesaria para prevenir enfermedades causadas por deficiencias nutricionales.

Vamos a discutir c�mo un m�dico que se especializa en medicina funcional eval�a los resultados y qu� otras pruebas que su m�dico desconoce pueden decirnos mucho sobre su estado nutricional. Gracias de nuevo por acompa�arme hasta ahora y los ver� m�s tarde. El alcance de nuestra informaci�n se limita a problemas quiropr�cticos y de salud de la columna, as� como a temas y discusiones de medicina funcional. Para seguir discutiendo el tema, no dude en preguntarle al Dr. Alex Jimenez o comun�quese con nosotros al�915-850-0900�.

Curado por el Dr. Alex Jim�nez

Discusi�n del Tema Adicional: Dolor de Espalda Agudo

El dolor de espalda es una de las causas m�s frecuentes de discapacidad y d�as perdidos en el trabajo en todo el mundo. El dolor de espalda se atribuye a la segunda raz�n m�s com�n para las visitas al consultorio del m�dico, superada �nicamente por infecciones respiratorias superiores. Aproximadamente el 80 por ciento de la poblaci�n experimentar� dolor de espalda al menos una vez a lo largo de su vida. La columna vertebral es una estructura compleja formada por huesos, articulaciones, ligamentos y m�sculos, entre otros tejidos blandos. Las lesiones y / o afecciones agravadas, como las hernias de disco, pueden provocar s�ntomas de dolor de espalda. Las lesiones deportivas o las lesiones por accidentes automovil�sticos suelen ser la causa m�s frecuente de dolor de espalda; sin embargo, a veces los movimientos m�s simples pueden tener resultados dolorosos. Afortunadamente, las opciones de tratamiento alternativo, como la atenci�n quiropr�ctica, pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda mediante el uso de ajustes de la columna vertebral y manipulaciones manuales, lo que finalmente mejora el alivio del dolor. �

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